清热解毒利湿化浊法治蕴热湿翳医案
患者信息
- 姓名:文某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 初诊日期:1992年8月28日
主诉
左眼被稻芒刺伤引起畏光流泪,黑睛生翳,视力下降25天。
病史
患者于8月3日农田劳作时被稻谷弹伤左眼,眼内即觉碜涩不适,继而疼痛畏光,流泪黏稠,视力下降,曾在当地诊断为“细菌性角膜炎”,经局部和全身大量抗生素治疗未效。现患眼碜涩不适,疼痛畏光,流泪黏稠,视物模煳,溺黄便秘。
检查
- 视力:右眼1.0,左眼0.1
- 右眼外观正常
- 左眼:
- 白睛溷赤
- 黑睛生翳,表面隆起,状如豆腐渣,外观干而粗糙
- 2%荧光素钠染色后在裂隙灯显微镜下可见5mm×4mm着色区
- 神水不清
- 黑睛下方黄仁前有如手指白岩状的黄液上冲,占黑睛后面积1/5
- 瞳神药物性开大约6mm
- 黑睛坏死物刮片检查可见真菌菌丝
- 舌象:质红,苔黄腻
- 脉象:濡数
诊断
- 西医诊断:细菌性角膜炎
- 中医诊断:湿翳(左眼)
- 辨证:湿热内蕴证