医案整理

基本信息

• 患者姓名：傅某某
• 性别：女
• 年龄：22个月
• 初诊时间：1997年3月26日

主诉

左侧眼肌下垂2月。

现病史

2月前无明显原因出现左侧眼睑下垂，伴小便难以自控，纳谷不香，大便干结，形体瘦弱，面色欠华，苔薄白，指纹不显。

体征

• 苔：薄白
• 指纹：不显

辨证

脾虚胃弱，清阳失用。

治疗方案