王某 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：58岁

主诉

左侧上眼睑下垂1天。

现病史

• 发病时间：5天前
• 发病过程：不慎感冒，待热退后于昨日出现左侧上眼睑下垂，不能睁眼视物。
• 伴随症状：目珠转动失灵，目偏视，视一为二，且眉额酸胀。
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉浮

中医诊断

• 诊断：上胞下垂、偏视

西医诊断

• 诊断：动眼神经麻痹

治疗方案