头风害目医案

病者信息

• 姓名：张谢氏
• 年龄：三十六岁
• 住址：绍兴偏门外张家葑

病名

• 主病：头风害目

病因

• 体质：素有肝热
• 诱因：适感风温
• 病程：头痛屡止屡发，酿变头风
• 误治：医者误用辛燥升散之药，如荆、防、藁、芎等，导致巅痛而累及左目

症状

• 时而头巅疼
• 时而左目痛
• 左目痛轻则巅疼甚，巅疼甚则跟痛轻
• 累月不愈
• 肝热冲动水输，当瞳人处忽变白色，忽微蓝色，忽而缩小，忽而昏朦

诊断

• 脉象：左浮弦搏数，右浮洪或散大，沉按细涩，舌边紫赤
• 病本：肝
• 病标：脑
• 病理：肝热冲激头巅神经则头巅疼，冲激左目神经则左目痛，肝热冲激水输则瞳人处变色

按语

• 病因分析：头风害目，妇女多见，因血郁生热，血热生风，风动逼血上脑则脑充血，神经受压则头痛眼痛。
• 治疗要点：首当潜镇清熄，羚角、石决、珠母等药具有潜镇肝阳、清肝明目之效；童便、川连泻心火；白芍、胆草泻肝火；牛膝引血下行；青葙子清脑热。
• 药物选择：羚角、石决明、珍珠母、川连、白芍、牛膝、青葙子。
• 次方：陈阿胶、生白芍、生地、甘杞子、黄甘菊、沙苑子、菟丝子、谷精珠、羊乌珠。
• 疗效：次方连服十剂，肝血充而肾阴复，目自还光而明。

按语

• 羚角：性凉味咸，善平脑热，消肝肺血热瘀积。
• 谷精珠、羊睛：谷精珠善通灵窍，羊睛善能还光，十剂即能回复原状。

备注

• 羚羊角：性质功用与羚角大同小异，价较便宜。
• 羚角：清肝明目、熄风镇痉，尤有特长。