胡某医案

病历摘要

• 患者信息：胡某，男，78岁。
• 主要症状：全身瘙痒，入冬更剧，已4年余。夜间瘙痒更甚，抓至出血可缓解。腿放被外，瘙痒可好转。
• 既往治疗：曾在当地医院用抗过敏药物和针剂治疗，未见明显效果。
• 就诊情况：此次来沪，症状加剧，情绪波动，瘙痒难以忍受。
• 体征：全身遍布抓痕、血痂，胸背、两大腿、前臂有色素沉着，皮肤肥厚，呈苔藓样变，部分脱屑。肛周和会阴间有杂色素减退斑。
• 舌脉：苔薄舌红，脉弦滑。
• 诊断：老年皮肤瘙痒症。

辨证治疗

初诊

• 证属：血虚失养，化燥生风。

治疗方案