皮肤肥厚

郑某，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，近1年扩展至躯干四肢，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。颈部皮肤肥厚，色素减退，有色素沉着斑及丘疹，胸背及大腿内侧有类似皮损，满布血痂、抓痕，大片潮红，膝窝及肘内有渗液。苔薄根腻，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属血虚生风，夹有湿热。

58岁女性，皮肤瘙痒，夜间加剧，抓至出血，情绪烦躁，失眠多梦，大便干结，形体消瘦，舌红苔少，脉细数，皮肤有抓痕、血痂、色素沉着、肥厚苔藓样变，辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。

女，46岁，呕吐、腹泻、大小关节肿痛、肌肉酸软无力、点状红斑、头身浮肿、高烧不退，病程未明确。皮肌炎，证属脾胃气阴两虚，邪热内蕴。舌质淡，苔根稍腻，脉虚数。全身肌肉麻木不仁、酸痛无力、四肢近端及躯干症状显著、两臂不能扶颈、两手颤抖、下蹲起立困难、身倦乏力、心慌气短、夜寐梦多、饮食欠佳、上眼睑浮肿性红斑、胸背四肢点状红斑、皮肤肥厚、胸背色素沉着。

王某，58岁，男性。项部及肘窝部皮肤肥厚粗糙，奇痒年余，加重6月。病程较长。牛皮癣。证属营卫不和，血虚风燥。望诊见痛苦表情，烦躁不安，遇热加重。触诊见皮肤粗糙坚硬，干裂，痛痒交作，丘疹脱屑，搔后溢出澹红色液体。脉弦数。舌质澹红，苔薄白。

男，52岁。足趾糜烂、湿渍、瘙痒反复发作10年，加重12天。双侧足趾糜烂、湿渍、瘙痒，皮色黯红，皮肤肥厚、粗糙，边缘清楚。口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉弦。中医病名：湿疮。证型：湿热下注证。望诊：舌质红，苔黄厚腻。闻诊：口苦。问诊：瘙痒反复发作，病程10年。切诊：脉弦。

李某，男，23岁。右足趾部脱皮、皲裂反复八年，伴瘙痒。足趾间鳞屑、脱皮，皮肤肥厚，红斑丘疹，足后跟皲裂见血痕，皮肤鳞屑镜检见菌丝和孢子。风盛血燥证。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味特殊。脉象未提。

患者78岁，男性，全身瘙痒4年余，夜间加重，抓至出血，腿放被外可好转。皮肤见抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变及脱屑，肛周有色素减退斑。舌红，苔薄，脉弦滑。辨证为高年气阴两亏，血虚生风，肝火偏旺，肾阴不足。

患者年龄72岁，男性。主诉为颜面瘙痒、皮损，病程40余年。中医病名牛皮癣，证型气血瘀滞。病因病机为情志不畅、精神紧张致病情反复。望诊见颜面皮肤肥厚粗糙，色紫暗，覆少量皮屑，有皲裂及血痕。舌暗，苔薄白。脉弦。

女，2岁，全身皮肤瘙痒，起丘疹一年余。面色面黄少华，身体瘦弱，舌淡、苔薄白。皮损为全身红斑、丘疹，部分肥厚斑片，少量脱屑。证属脾虚湿蕴，运化无权。

患者9岁，女性，全身泛发红色丘疹、剧痒2月。面色红，舌质红，苔白厚腻，脉弦滑。全身弥漫性小红丘疹，皮肤粗糙，纹理增粗肥厚，瘙痒明显。大便干结，小便黄少，烦躁不安，形体消瘦。中医病名为湿疹，证型为肺、脾、肝、胆湿热蕴伏，火毒内壅。病因病机为湿热蕴伏，火毒内壅，湿邪贯穿病程。四诊信息包括望诊面色红、舌质红、苔白厚腻，闻诊无特殊，问诊有瘙痒、便结、尿黄、烦躁，切诊脉弦滑。

患者50岁女性，主要症状为两手掌红肿胀急、水疱、脱皮、干燥开裂，伴肿胀僵硬、针刺样疼痛、手心灼热、瘙痒。舌质红、苔薄黄腻，脉细。中医诊断为肝肾不足，血热生风。病因病机为湿热蕴结，伤及阴血，气血不荣，皮肤失润。

患者78岁，男性。全身瘙痒4年余，夜间加重，抓至出血方能缓解。皮肤呈苔藓样变，色素沉着，部分脱屑。肛周及会阴有色素减退斑。舌红苔薄，脉弦滑。诊断为气阴两亏，血虚生风，肝火偏旺，肾阴不足。舌红苔剥，脉滑数。后期舌红脉弦滑。

患者男性，35岁。阴囊瘙痒反复发作三年余，饮酒、食海鲜后加剧，痒甚时彻夜难眠。阴囊皮肤干燥、增厚、粗糙、苔藓化。舌澹红苔白腻，脉弦滑。中医诊断痒风，辨证肝经湿热。

郑某，男，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，躯干四肢瘙痒，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。皮肤肥厚，色素减退，间有色素沉着斑，扁平丘疹，血痂、抓痕，潮红，渗液。苔薄根腻，脉弦滑。诊断为年老营血已虚，生风生燥，皮肤失养，夹有湿热。

患者女性，39岁。主诉阴部及肛门周围瘙痒半年，夜间加重，需高锰酸钾外洗缓解。阴唇及肛门皮肤肥厚，状若苔藓。面色少华，心悸，睡眠质量差。舌红少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，风从内生。

患者年龄37岁，女性。主诉颈部及左腕部皮肤肥厚干燥伴瘙痒7年。中医诊断牛皮癣（血虚风燥）。舌澹，苔薄白、少津，脉细数。病程7年，症状包括皮肤增厚、皮纹加深、鳞屑，睡眠多梦而烦躁，月经量少。病因病机为血虚生风，风盛则燥，气血虚，肌肤失养。

患者58岁，女性，主诉皮肤瘙痒，夜间加重，抓至出血，得热痒剧，病程10年。皮肤表现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚苔藓样变，伴烦躁失眠、情绪急躁、大便干结。舌红苔少，脉细数。辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。

冯某，58岁。皮肤瘙痒，夜间加剧，抓破方解，得热痒剧，怕盖被。烦躁不宁，失眠梦多，情绪急躁，大便干结。形体消瘦，舌红苔少，脉细数。全身抓痕、血痂，皮肤肥厚苔藓样变，色素沉着。皮肤瘙痒症。阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。阴津亏损。舌红苔少，脉细数。

患者年龄74岁，男性。皮肤终年瘙痒，进行性加重2~3年，有冠心病史10年。全身皮肤干燥多屑，弥漫肥厚，粗糙污秽，血痂抓痕散布。舌象澹，脉象结代。中医病名皮肤瘙痒症，证型属血虚生风，病因病机为阴血虚损，生热动风，肌肤失濡，腠理不密，外风侵袭。

胡某，29岁，颈部、四肢、胸腹部出现瘙痒性皮疹，夜重，大便干燥，小便黄。舌红，苔薄黄，脉弦数。泛发性神经性皮炎。证属热郁脾胃，肌肤失养。皮肤苔藓样变，肥厚粗糙，有鳞屑及抓痕。湿热蕴结，血热瘀阻，阴虚血燥，脾虚失运。