胃痛(慢性胃炎)医案

患者信息

  • 姓名:牛某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:2011年10月22日

主诉

胃脘胀痛,呃逆1月余。

现病史

1个月以来胃脘胀痛反复发作,时发呃逆,胃痛常因饮食失节、情志不舒而发或加重。平素嗜食辛辣、生冷,面部暗疮,左眼上眼睑缘麦粒肿,纳少,二便正常,饮食不慎易致腹泻。痛经病史,每经行前则小腹胀痛,连及两胁。

体征

  • 舌象:红,苔黄白偏腻
  • 脉象:细弦

中医诊断

  • 诊断:胃脘痛(肝胃郁热)

西医诊断

  • 诊断:慢性胃炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看