李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1976年9月15日

主诉与现症

• 主诉：数日来自觉胃脘不适。
• 现症：呃逆不止，影响进食，但不呕吐。胃脘不适，胸部发闷，疲乏无力，夜寐不安，大便二日未解，小溲短赤，面黄体胖，舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑。血压150/90mmHg。

辨证

• 辨证：肝郁胃热，上气呃逆。

治疗方案