医案整理

患者信息

• 姓名：贾某
• 性别：男
• 年龄：13岁

诊断信息

• 初诊时间：1个多月前
• 主诉：右眼被同学用弹弓打伤，视物模煳不清
• 现病史：经当地医院治疗40日仍未见好转
• 视力：右眼手动/眼前，左眼1.5
• 体征：右眼睑裂变小，角膜表面光滑，内皮呈黄褐色血染，前房积血尚存，瞳孔下方有条状机化灶，后部窥视不及
• 诊断：右眼球挫伤、前房出血、角膜内皮血染

辨证分析

• 辨证：外物伤睛，瘀血凝滞

治疗方案