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医案整理
患者信息
姓名
:贾某
性别
:男
年龄
:13岁
诊断信息
初诊时间
:1个多月前
主诉
:右眼被同学用弹弓打伤,视物模煳不清
现病史
:经当地医院治疗40日仍未见好转
视力
:右眼手动/眼前,左眼1.5
体征
:右眼睑裂变小,角膜表面光滑,内皮呈黄褐色血染,前房积血尚存,瞳孔下方有条状机化灶,后部窥视不及
诊断
:右眼球挫伤、前房出血、角膜内皮血染
辨证分析
辨证
:外物伤睛,瘀血凝滞
治疗方案
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医案摘要
🍊
右眼球挫伤
🍊
前房出血
🍊
角膜血染
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