孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：10个月
• 初诊日期：1959年12月11日

主诉

• 母亲述说：患儿出身后左眼瞳孔有黄白色反光，近日发现左眼较右眼大，红痛流泪，不愿手术，要求中药治疗。

体征

• 左眼：结膜轻度充血，睫状充血，角膜较大呈弥漫性混浊，前房深，瞳孔中度扩大，瞳孔区呈黄红色，眼压90毫米汞柱以上，眼底不能窥。

诊断

• 西医诊断：左眼视网膜母细胞瘤（青光眼期）
• 中医辨证：肝胆火炽，上攻于目

治疗方案