聚星障(角膜炎)案

病案简介

聚星障病名首见于《证治准绳·杂病·七窍门》。书中曰:“聚星障证,乌珠上有细颗”“翳膜者,风热重则有之”。

一诊

患者信息

  • 姓名:姚某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 职业:职员
  • 就诊日期:2010年11月11日

主诉

左眼磨痛伴羞明流泪1周。

现病史

患者1周前感冒后自觉左眼磨涩疼痛,流泪,眵泪胶黏。曾在外院诊为“左眼角膜炎”,对症治疗,症状不缓解。

伴随症状

  • 口干多饮
  • 胸闷心烦
  • 睡眠多梦
  • 饮食、睡眠可
  • 便结溲赤

体征

  • 舌象:舌质红,苔黄腻
  • 脉象:脉弦
  • 专科检查
    • 视力:左0.8
    • 左眼球结膜混合性充血
    • 结膜囊见少量淡黄色分泌物
    • 角膜表面粗糙
    • 距角膜缘2mm处角膜上皮环形浸润
    • 角膜实质层斑点状混浊
  • 理化检查:左眼角膜荧光素染色,角膜上皮着色

中医诊断

  • 中医诊断:左眼聚星障(肝胆火炽证)
  • 西医诊断:左眼角膜炎

治疗方案

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