肝胆火炽

患者年龄25岁，女性。主诉右眼突然视力下降4天。病程4天。中医病名目系暴盲（右眼），证型肝经实热证。病因病机肝经实热。望诊舌质红，苔黄厚。闻诊未提及。问诊视物模糊，眼球胀痛，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不安。切诊脉弦。

五十八岁女性，右目赤痛上连头角四十余日，羞明流泪，口微苦不渴。黑睛有针眼大灰白色溃疡内陷。肝胆火炽，风热内盛，肾阴亏虚，不能涵养肝木，虚风动荡。脉象寸关细弦，尺部沉弱。病变反映于风轮、水轮部位。

患者身热不退，项颈漫肿疼痛，咽喉肿痛，内关白腐，舌薄黄腻，脉沉数。温邪伏热稽留肺胃二经，血凝，肝胆火炽。面色未提及，舌象薄黄腻，声音未提及，气味未提及，病史有丹痧病史，脉象沉数。

患者男性，41岁。左眼红肿疼痛，羞明流泪，视物模糊3天。病程3天。中医病名：凝脂翳。证型：肝胆火炽证。病因病机：肝胆火炽，热毒内结。舌质红，苔薄黄。脉弦有力。左眼胞睑红肿，眵泪诸多，白睛溷赤，黑睛翳陷，状如凝脂，2%荧光素钠染色阳性，黄仁呈泥土色，瞳神较右侧小。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。痧布隐隐，丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。丹痧已回，项颈漫肿疼痛，咽喉焮肿，内关白腐，舌薄黄，脉沉数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者24岁，女性，左眼磨痛伴羞明流泪1周。舌质红，苔黄腻，脉弦。左眼球结膜混合性充血，角膜表面粗糙，角膜上皮环形浸润，角膜实质层斑点状混浊。中医诊断左眼聚星障，证属肝胆火炽证。病机为肝经伏热，外邪相搏，火性上炎，黑睛受灼。口干多饮，胸闷心烦，便结溲赤。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。痧布隐隐。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热，稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。舌薄黄，脉沉数。病因病机涉及疫疠之邪、肝胆火炽、肺胃蕴热、伏温化热、阳明气分、营血分证。

患者年龄58岁，男性，主诉右眼突然视力下降，伴眼前黑影20天。中医诊断证属肝胆火炽，病因病机为肝火内盛。舌质红，苔黄，脉弦有力。望诊见舌质红，苔黄；舌象红，苔黄；脉象弦有力。眼底检查示右眼玻璃体轻度混浊，视乳头放射状出血，动脉变细，反光增强呈铜丝状，颞上方静脉充盈、扩张、迂曲，有大片状出血，黄斑部较暗，中心凹光反射消失。左眼视乳头正常，动脉变细，反光增强呈铜丝状。

患者男性，成年。主诉包括肝胆火炽、寒热往来、溺黄便坚、目深黄、右胁疼痛、易怒烦躁、小溲热赤涩痛。脉弦左关洪数，舌红苔黄。中医病名为黄疸，证型属湿热熏蒸，病因病机为湿火相得，湿滞气阻，胆液溢于肌肤。舌象红苔黄，脉象弦左关洪数。

二十三岁男性，面部漫肿焮红，壮热不撤，口舌干燥，烦扰难眠，舌质红、黄腻苔，脉滑数。风湿夹毒，上壅阳络，肝胆火炽。舌红苔黄，脉滑数，身热暮甚，神志模糊，寐则心跳，寝则谵妄。肿结渐消，身热减，夜寐安，舌苔退，脉象转和。

患者男性，15岁，鼻衄4天，出血成流，头晕头热，急躁，口干，全身发热，右胁痛，尿黄。舌红，脉弦数。中医病名鼻衄，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，郁久化火，木火上扰，迫血妄行。望诊舌红，闻诊未提及，问诊有头晕头热、急躁、口干、全身发热、右胁痛、尿黄，切诊脉弦数。

6岁男童，突发视力模煳，眼珠胀痛，病程月余。主症为视物模煳、头痛、身倦、少寐、小便黄短、大便稍干。舌质红、苔白，脉弦数。中医辨证为肝胆火炽，外感毒邪，气滞血瘀，精明失养。眼底视乳头水肿，边缘模煳，视网膜静脉怒张。

男，45岁，右眼红痛、流泪怕光，视物不清12天。右眼病毒性角膜溃疡（花翳白陷）。右眼睫状压痛(+)，混合充血(+++)，角膜地图状溃疡，前房积脓，瞳孔对光反应迟钝。舌红，苔微黄，脉弦带滑。病因病机属内热炽盛，火热上攻清窍。

男，10个月，左眼瞳孔黄白色反光，左眼大，红痛流泪，结膜轻度充血，睫状充血，角膜弥漫性混浊，前房深，瞳孔中度扩大，瞳孔区黄红色，眼压90毫米汞柱以上，眼底不能窥。肝胆火炽，上攻于目。

袁某，25岁。右眼胀痛2年半，眼压波动，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变，左眼亦有类似症状。慢性开角性青光眼。肝胆火炽，伤阴生风。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。眼压升高，虹视，眼胀，头痛，视野改变。

张某，女，28岁。右眼红痛、视物不清2天。舌红苔黄，脉弦数。瞳神紧小，肝胆火炽。右眼睑红肿，睫状充血，角膜后壁KP，房水溷浊，瞳孔粘连，对光反应迟钝。舌质红，苔薄黄，脉弦数。眼压右18mmHg，左15mmHg。视力右0.3，左1.0。口苦咽干，大便秘结，小便短赤。

男，31岁，左目赤肿，虬脉丛生，羞明刺痛，风轮云翳，瞳孔周边起，中间低陷，色微黄，脉弦数，苔薄白，肝胆火炽，风热壅盛，蒸灼肝胆之络，舌象薄白，脉弦数，目赤肿，云翳转薄，瞳神隐约可见，风邪外达，积热欲清，云翳大减，瞳孔全部露出，风轮有白翳未消

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为目红肿、太阳穴疼痛、白星翳反复出现、黑珠浮翳膜、眼睛涩痛、二便不利。病程未明确。中医病名为赤脉传睛。证型未明确。病因病机未明确。望诊：目红肿，白星翳，黑珠浮翳膜。闻诊：未提及。问诊：目痛加剧于傍晚，二便不利。切诊：吴小峰脉濡缓而大，吴小川脉洪大鼓指。

18岁女性，右眼红赤疼痛5日，视力下降，怕光流泪，口干欲饮，小便短黄，大便秘结。右眼视力0.1，睫状充血(+++)，角膜KP(++)，前房积脓，虹膜纹理不清，瞳孔小，对光反射迟钝。舌红，苔黄，脉数有力。中医辨证为热毒壅盛，肝胆火炽。

陈某某，女，素禀阳虚之质，嵴凉带下，寒湿内蕴，神倦肢冷，右胁隐痛，肌肤渐黄，色如熏黄灰暗，纳谷式微，面浮跗肿，脉沉细，舌胖苔薄滑。中医诊断为黄疸，证属寒湿内蕴，阳虚湿阻。病因病机为素体阳虚，感受寒湿，郁滞中焦，胆液被湿所阻。望诊见面色晦暗，舌胖苔薄滑。闻诊未提及。问诊见自觉右胁隐痛，肌肤渐黄，纳谷式微，面浮跗肿。切诊脉沉细。