黄某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：22岁
- 初诊日期：1958年9月
- 主诉：双眼前黑影飘动2年
病史
- 原有症状：双眼视近怯远
- 两年来症状：眼前有团块状黑影，随眼飘动，如蝇蝶飞舞，仰视则上，俯视则下，看书即挡
- 伴随症状：头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘
- 西医诊断：双眼屈光不正（不能矫正），双眼玻璃体混浊
- 治疗效果：经西医治疗未见明显效果
检查
- 视力：右眼0.1+1，左眼0.3-1
- 近视力：右眼2-1，左眼2-2
- 散瞳所见：近视性眼底改变，玻璃体呈团絮状混浊
- 舌象：舌淡红
- 脉象：脉细尺微
诊断
- 诊断：云雾移睛（玻璃体混浊）
- 辨证：肝肾亏损证