医案信息

基本信息

  • 患者姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 初诊日期:1991年1月26日

主诉

  • 右眼视物不清,眼前有蚊虫飞舞影近2年。

病史

  • 约2年前出现右眼视力下降,眼前如有蚊虫飞舞,病后右眼曾一度失明。
  • 曾按“视神经乳头炎”、“玻璃体混浊”服用西药治疗,病情有所好转,右眼视力增至0.3,蚊虫飞舞症状亦减轻。
  • 但以后继续治疗,病情无进一步缓解。
  • 现觉右眼视物模糊不清,眼前有蚊虫飞舞影,伴头晕乏力。

诊查

  • 精神状态:精神不佳
  • 舌象:舌质淡偏暗,舌苔白厚
  • 脉象:脉弦细

中医诊断

  • 中医诊为:暴盲,云雾移睛
  • 证属:肝脾气阴两虚夹瘀痰

西医诊断

  • 西医诊断:视神经乳头炎,玻璃体水肿

治疗方案

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