医案整理
基本信息
- 患者姓名:高某
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 就诊日期:1996年6月10日
- 就诊地点:沩山乡
主诉
双眼视矇伴眼前黑影2个月余。
病史
患者近2个多月无明显诱因出现双眼视物不清,伴眼前黑影。
体征
- 视力:OD:0.01, OS:0.03; 矫正视力OD:0.2, OS:0.1
- 眼压:OD:15mmHg, OS:18mmHg
- 裂隙灯检查:未见明显异常
- 扩瞳检查:晶状体周边溷浊,玻璃体溷浊,隐约可见条纹状。未见视网膜出血及分泌物
- 辅助检查:眼部A/B超:未发现视网膜脱离,可见大片溷浊点
诊断
- 西医诊断:玻璃体溷浊
- 中医诊断:云雾移睛
辨证
- 证型:肝肾亏虚,精血不足