医案整理
基本信息
- 患者姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 就诊日期：1996年6月10日
- 就诊地点：沩山乡
主诉
双眼视矇伴眼前黑影2个月余。
病史
患者近2个多月无明显诱因出现双眼视物不清，伴眼前黑影。
体征
- 视力：OD:0.01, OS:0.03; 矫正视力OD:0.2, OS:0.1
- 眼压：OD:15mmHg, OS:18mmHg
- 裂隙灯检查：未见明显异常
- 扩瞳检查：晶状体周边溷浊，玻璃体溷浊，隐约可见条纹状。未见视网膜出血及分泌物
- 辅助检查：眼部A/B超：未发现视网膜脱离，可见大片溷浊点
诊断
- 西医诊断：玻璃体溷浊
- 中医诊断：云雾移睛
辨证
- 证型：肝肾亏虚，精血不足