暴盲案

患者信息

  • 姓名:昝某
  • 性别:女
  • 年龄:17岁
  • 初诊日期:1982年8月18日

主诉

右眼视物模煳,视力下降2月。

病史

患者2月前无明显诱因引起右眼视力急骤下降,随即去某医院诊治,诊断为“视网膜静脉周围炎”,给予西药治疗,后又去外地诊治,服中药10余剂,均无明显疗效,而来我科就诊。

体征

  • 右眼视力:眼前指数
  • 左眼视力:1.0
  • 右眼眼底
    • 视神经乳头边缘清楚
    • 色泽正常
    • 视网膜颞侧有大片火焰放射状出血
    • 部分血管被遮盖
    • 颞上枝静脉周围有白鞘及絮状渗出
    • 黄斑区亦有小出血点
    • 中心凹光反射消失
  • 血小板计数:80×10°/L
  • 舌象:质红,苔薄微黄
  • 脉象:数

中医诊断

  • 诊断:暴盲(右)

西医诊断

  • 诊断:视网膜静脉周围炎(右)

辨证

  • 证型:出血期,血热妄行

治疗方案

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