王某某医案

基本信息

• 就诊时间：1965年6月29日
• 患者：王某某，男，78岁，王桥乡人

初诊

1. 主诉

头晕目眩数年，3年前仆倒1次，半月前又晕倒1次，经治疗好转，但仍头晕、视物不清，头皮发紧，左手颤动，左下肢不灵敏，语言不利，面赤，纳差，小便黄。

2. 体征

• 血压：240/170mmHg
• 舌象：舌红
• 脉象：脉沉实有力

3. 诊断

肾阴不足，肝阳上亢

4. 治疗方案

治疗方案