视瞻昏眇症(屈光不正性弱视)医案

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:女
  • 年龄:9岁半
  • 职业:学生
  • 初诊时间:1982年12月

主诉

视物不清,看字模煳,持续4年。

病史

  • 看书写字时需近距离,眼有时发胀,易疲劳,怕光。
  • 曾在北京9个医院眼科检查,诊断为弱视,远视散光。
  • 经配戴眼镜、遮盖疗法、弱视机训练治疗均未见明显效果。

检查

  • 眼球向各方向运动不受限,眼位正。
  • 右眼视力0.5,左眼视力0.1。
  • 散瞳验光结果:右眼远视+5.50度,散光+1.25度,矫正视力0.6;左眼远视+6.50度,散光+2.00度,矫正视力0.1。
  • 正光穴处可摸到结节和压痛,腰椎两侧摸到泡状软性物。
  • 脸色皖白欠华,体瘦,性情急躁,头发枯黄。
  • 纳谷量少,偏吃,喜甜食,盗汗,大便干。
  • 舌质澹苔薄,脉细欠弱。

诊断

  • 诊断:视瞻昏眇症(屈光不正性弱视),肝肾不足型。

治疗方案

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