球后视神经炎医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：19岁

主诉

两眼视力骤然下降月余。

诊断

• 西医诊断：球后视神经炎
• 中医诊断：双眼球后视神经炎

体征

• 视力：右0.05，左0.06
• 外观：两眼外观未见异常
• 对光反射：存在
• 眼底检查：两侧视神经乳头侧部位稍显苍白
• 视野检查：两眼周边视野呈轻度向心性缩小，右眼较明显，中心视野均出现中央相对暗点，右眼生理盲点稍扩大

证候分析

• 症状：视物昏矇，头晕，耳鸣，全身乏力，面色无华
• 舌象：舌质红、少苔
• 脉象：脉弦细
• 辨证：肝肾两虚，阴血亏损

治疗方案