李仝医案——肾虚瘀留案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2018年1月18日
病史
患者于2015年因迭被子时自觉因用力岔气，胁肋部稍有疼痛，热敷后疼痛加重。胸部、腰部X线片示：T。、L2病理性骨折。后行走不适，乏力，背痛，时有低热，纳差。后经某医院确诊为多发性骨髓瘤IgG-κ型Ⅲ期A。遂行PCD方案化疗6次，口服沙利度胺，出现手足麻木，故停服沙利度胺，就诊于某医院门诊。刻下症见：气短，腹部胀大，自汗盗汗，恶风，纳差，眠差，眠浅多梦，夜间小便频数，大便不成形，后背疼痛不能平卧。
舌脉
- 舌象：舌黯苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
- 辅助检查：
- 血生化示：SflC-κ25.1mg/dL, SflC-λ28.6mg/dL, IgG(+)
- 细胞形态和图像病理分析示：淋巴细胞51%，单核细胞17%，中性分叶核粒细胞25%。红细胞大小不等，白细胞形态大致正常，血小板数量以及形态大致正常。
- 尿常规：细菌78.8/μL
- 西医诊断：多发性骨髓瘤
- 中医诊断：骨痹
- 中医辨证：肾虚瘀留