医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡××
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年10月12日

主诉与病史

• 主诉：两眼间断出现视一为二约7年。
• 检查：右眼视力1.0，左眼1.5，双眼外不红，右眼外活动受限，双眼瞳孔等圆，对光反射敏感，眼底正常，血压130/80毫米汞柱。
• 诊断：视一为二症。
• 西医诊断：脑萎缩。

辨证与治则

• 辨证：肝胆失疏，风邪入络。

治疗方案