葛某头痛医案

基本信息

• 患者姓名：葛某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年6月22日

主诉与病史

• 主诉：头顶紧痛十余载，曾多方求治乏效。
• 现症：头顶紧痛，烦躁，失眠，肝区胀满，口苦，咽干欲饮，大便不调。
• 既往史：1984年曾患甲肝，经治已愈。

体征与舌脉

• 舌象：舌体胖质暗红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦滑

诊断与辨证

• 诊断：头痛
• 辨证：风邪入络，肝阳上亢

治疗方案