糖尿病性视网膜病变验案

患者信息

  • 姓名:林某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 病程:患糖尿病15年
  • 既往治疗:服D860等,血糖仍高

主诉

  • 双眼眼底出血,右眼已失明,左眼反复出血4次,此次出血已近3月,治疗无效。

临床表现

  • 视力:右眼无光感,左眼眼前指数
  • 眼部检查
    • 右眼晶状体后囊混浊,玻璃体高度混浊机化,眼底无法窥见,指测眼球较软
    • 左眼玻璃体混浊积血,眼底无法窥见
  • 全身症状:口干咽燥,神疲乏力
  • 舌脉:舌红少津,脉细数
  • 实验室检查
    • 血糖:10.08 mmol/L
    • 血压:130/80 mmHg
    • 三酰甘油:4.73 mmol/L

诊断

  • 西医诊断:双眼糖尿病性视网膜病变;右眼并发性白内障、继发性视网膜脱离;左眼玻璃体积血
  • 中医辨证:气阴两虚

治疗方案

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