李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：22岁
• 初诊日期：1987年8月31日

主诉

双眼视物不清2年，现视力继续下降，眼睛干痛，头痛，口渴欲饮，胸闷纳少，便润。

体征

• 视力：右眼0.01，左眼0.02
• 检查：双眼视盘边界清，色泽苍白，黄斑区有色素沉着，中心凹反射不清

舌脉

• 舌象：舌尖赤无苔
• 脉象：脉弦数

诊断

双眼青盲（双眼视神经萎缩）

治疗方案