王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1987年11月16日

病史

• 既往病史：高血压病11年
• 现病史：一个半月前患脑血栓形成，经治疗效果不明显

主诉

• 形体赢瘦
• 头痛头昏
• 面目黯黑
• 语言不清
• 食物外流
• 左侧肢体屈伸不利
• 上下肚肌力Ⅱ度
• 轻度浮肿

体征

• 舌象：暗红，边有瘀斑
• 苔象：薄白
• 脉象：弦细而涩
• 血压：18.5/10.5kPa

辨证

• 证属正虚瘀阻

治疗方案