经间期出血（肾阴虚型）

患者信息

• 姓名：贺政荣
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 婚姻状况：已产
• 就诊日期：2009年8月15日

主诉

月经干净8天后阴道少量流血2天，患者半年前人工流产术后患盆腔炎，抗生素治疗半个月后缓解，随后每次月经量少，伴全身不适，汗出，烦躁。本月月经周期第15天，阴道少量流血2天，色暗，无腹痛、腰酸等症。

既往史

• 月经史：经期34天，周期2528天，量少，无痛经，末次月经2009年8月1~5日，量少，色澹质稀。
• 生育史：1-0-3-1（顺产，末次怀孕2008年12月）

体格检查

• 体温：36.5℃
• 心率：84次/分钟
• 呼吸：21次/分钟
• 血压：120/78毫米汞柱
• 腹部检查：腹平软，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性
• 妇科检查：外阴已婚型，阴道通畅，黏膜正常，宫颈：柱状，光滑，宫体：前位，大小活动正常，轻压痛，双附件：无异常

辨证分析

阴血亏乏，冲任气血不足，血海难以满溢，则经行量少，色澹质稀；血虚不荣肌肤则面色萎黄，血虚上不能荣养清窍则头晕眼花，舌澹红，苔薄，脉细弱均为血脉虚损不足之象。肾阴不足，虚火偏盛，氤氲之时，阳气内动，虚火与阳气相燔，热扰冲任，损伤阴络，迫血妄行。病性属本虚标实。

中医诊断

1. 月经量少（气虚血瘀）
2. 经间期出血（肾阴虚）

西医诊断

1. 月经量少
2. 排卵期出血

治疗方案