痹证（颈椎病）医案
患者信息
- 姓名：穆××
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1989年5月28日
主诉
颈肩痛及颈活动障碍已20年余。
病史
- 病程：20余年
- 症状：工作劳累后，颈肩痠痛。曾作按摩服止痛片缓解。
- 近期症状：近1年多以来，颈肩痛加重，头转动时颈肩痛增重，双上肢无力，有时麻木，抬举困难，服药无效。
体征
- 面色：黄
- 脉象：细尺弱
- 舌象：质红
- 检查：
- 颈及肩压痛明显
- 颈后伸及向左侧屈受限
- 臂丛牵拉试验左侧(+)，霍夫曼(-)
- X线片：颈6~7骨质增生，颈椎生理屈度变直
诊断
- 中医诊断：痹证（颈椎病）
- 证型：气血虚型