叶某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：1976年4月20日

初诊情况

• 主诉：关节酸痛疲乏加重2周
• 病史：风湿性关节痛史6年
• 症状：经常感冒，心悸、头晕、头痛、关节酸痛，全身乏力
• 检查：血沉30毫米/小时，心电图正常范围
• 舌象：舌质红薄苔白
• 脉象：脉细数
• 其他：咽部红肿

诊断

• 辨证：心悸、痹症

治疗方案