肝经湿热证医案

患者信息

  • 姓名:许某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1977年6月2日

主诉

半年来少腹胀痛,触有硬块,两乳作胀,腰骶酸楚,经期超前,色紫有块。月经前后,带下量多,绵绵不已,色如茶汁,气味腥秽,伴见头晕目眩,口苦咽干,小溲赤热,偶或阴痒。婚后四载,嗣续维艰。

体征

  • 妇科检查:子宫后倾,大小正常,左右两侧各有5cm×4cm×6cm及4cm×3cm×3cm之肿块,活动受限,诊为左侧卵巢囊肿,右侧输卵管积水。
  • 舌象:苔色略黄,厚腻少津,舌质暗紫。
  • 脉象:脉沉弦略数。

辨证

辨证:肝经湿热下注,痰瘀阻滞胞脉。

立法

立法:泻厥阴湿热,兼以燥湿化痰。

初诊(1977年6月2日)

治疗方案

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