李某带下病医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 住址：周村区胜利村
• 就诊日期：2000年5月1日
• 病史：23岁结婚。婚后孕4，正产1，孩子现6岁，流产3次。末次流产日期：1999年5月。末次月经日期：4月29日。今天是行经期第三天。

现症

• 月经：经量中等。
• 带下：带下多，色黄如脓。
• 阴部症状：阴部瘙痒、疼痛。
• 其他症状：心烦，易怒，胸胁胀痛，睡眠欠佳，食欲不振，小便黄。

检查

• 脉象：弦细而数。
• 舌苔：薄黄而腻。

辨证

• 诊断：带下病——肝经湿热证。

治疗方案