着痹医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 籍贯：长沙市
- 初诊时间：1997年10月
主诉
身体沉重疼痛半年余。
现病史
- 发病背景：半年前春汛水淹橘子洲，家中进水，为抢救财物半身浸泡水中2个小时余，时逢月经刚过。
- 症状：当晚即感半身疼痛难忍，下肢难以挪动，发冷寒战。自服姜茶及用热水泡脚后稍缓，之后全身自觉有紧张紧束感，沉重疼痛。炎热之夏却须着重衣，伴头重昏闷、纳差。
- 治疗情况：曾在外院多次治疗，疗效欠佳。
专科检查
- 四肢：未见肿胀畸形，肌力、肌张力尚可。
- 右半侧肢体：发凉无汗。
- 双下肢：直腿抬高试验(-)，病理反射未引出，关节痛处无明显红肿。
- 舌象：澹，苔白腻。
- 脉象：沉细。
诊断
- 疾病：着痹
辨证
- 证型：气血两虚，寒湿痹阻型