着痹

患者62岁，女性。肢体关节疼痛，麻木不仁，反复发作数年，因感冒加重。既往久居低洼潮湿之地，肢体疼痛麻木随年龄增大而加重。发热恶风，咽痛，咳嗽，身强痛，干呕，胃痛，腹痛，大便泄下清水，日10余次，神倦乏力懒言，胸闷纳差，遍身疼痛重滞，活动不灵。舌质红，苔白腻微黄，脉细濡滑。证型为着痹误用苦寒成泄泻之证。病因病机为久居潮湿，脾阳受损，寒湿内盛，清浊不分。

患者年龄47岁，男性。身倦乏力，两膝疼痛2个月。周身乏力，两膝疼痛，全身沉重酸痛，纳呆消瘦，彻夜难眠，胃脘不适。舌质澹红苔薄白，脉象沉涩。中医诊断为着痹，证型为脾虚湿阻。

患者年龄8岁8个月，男性。反复关节肿痛8个月，左踝关节肿痛5天。关节肿痛，晨僵明显，乏力，纳差。面色萎黄，形体消瘦，舌澹红，边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为痹证，辨证为着痹。病因病机为寒湿痹阻经络，兼有化热之象。病程较长，属虚中夹实证，湿邪偏盛，气滞血瘀，气血匮乏。

女，47岁，四肢重着，关节酸痛，腰酸，晨起面部及双手肿胀，活动后稍减，面目虚浮，双手肿胀，面色无华，舌澹稍胖大，有齿痕，苔白润，脉濡，着痹，感受寒湿之邪，湿邪偏盛，阻闭脉络，舌澹红，苔白，脉滑，脉沉

患者年龄27岁，女性。主诉双手指关节酸痛、发凉，屈伸不利，病程1年。中医病名痹证，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊面色少华，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊述产后失血，久居潮湿，晨起症状明显，遇冷加重。切诊脉沉细无力。

患者年龄29岁，女性。双膝关节疼痛2月余，伴双膝肿胀，左腕、左肩疼痛，遇天气变化症状加重，口腔溃疡反复发作10余年。舌质淡边有齿痕，苔黄腻。双膝压痛Ⅱ级，肿胀Ⅰ级；左肩上举困难，外展70°，压痛Ⅱ级；左腕压痛Ⅰ级。诊断为着痹，证属肾阴不足，湿热痹阻。

患者年龄60岁，男性。腰腿麻木、疼痛数年，双下肢沉重，膝关节疼痛，劳累或活动时加重，阴雨天亦加重，休息时减轻。舌澹边红，薄白苔，脉缓。中医诊断为着痹，证型为气虚湿重，病因病机属气虚、寒湿为患。痛处不移属着痹。

患者女性，40岁。主诉身体沉重疼痛半年余。病程半年。中医病名为着痹，证型为气血两虚，寒湿痹阻型。舌象澹，苔白腻。脉象沉细。肢体发凉无汗，头重昏闷，纳差，全身紧束感，沉重疼痛，炎热之夏需着重衣。病因病机为寒湿之邪乘经期血海空虚侵袭，流注关节，阴邪留滞经络。

女，40岁，两膝关节肿痛日久，两膝关节肿大，积液颇多。湿流关节而成着痹。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡缓。

患者左足麻木，背心麻木，病程较长，劳欲过度，阴雨天加重。中医病名着痹，证型湿邪内着，痰气凝结，郁而不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及麻木症状及病史，切诊左脉沉紧，右脉沉涩。

患者四体疼痛，遇冷则发，颈项强直，右臂不能高举，病程五年。症属风寒湿痹，病位在筋络经隧，渐侵骨节，痹症已成。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉紧。病因病机为风寒湿三气杂受，痹阻经络，气血运行不畅。

三十八岁男性，左足腰疼痛，伸屈不利，步履维艰。湿痹，着痹，寒湿相搏，寒湿客于下，湿性腻，寒性迟，湿遇寒而凝结愈力，寒遇湿而壅闭不宣。脉左沉迟，右稍弦。

患者男性，50岁。左侧颈部缺盆处麻木不仁，持续半年。病灶位于左侧锁骨上窝、缺盆穴处，局部肌肤麻木不仁，逐渐加重，伴有颈部冷感，似有蚁走虫行。望诊不红不肿，触诊非痒非痛，关节活动自如，血压无变化，脉舌正常。中医诊断为麻木（着痹）。病因病机为嗜食辛辣厚味，酒食脂腻，生湿生痰，寒湿瘀留滞脉络，致营卫运行不畅，肌肤失养。

66岁女性，左侧膝关节疼痛红肿3天，屈伸不利，伴红肿发热，不能行走。舌苔黄白，脉浮数。着痹（风湿性关节炎）。面色正常，舌象黄白，脉象浮数。

男，37岁，周身窜痛及下肢痠痛近6年。着痹，病因病机为汗出当风、着寒湿之地，病位在下肢，证型属寒湿痹阻。面色红润，舌质澹红，光苔，脉弦而有力。下肢按痛，肌肉萎缩，夜间疼痛剧烈。

女性，28岁，腰背酸麻沉痛，累及四肢，病程3个月，遇阴雨潮湿、气候变化或劳累加重，得温或休息缓解。舌质淡、胖，苔白腻，脉沉弦。诊断为着痹，证属寒湿闭阻。

患者手臂不举，背部恶寒，身体疲倦困重，盛暑亦喜穿棉袄。脉象沉滑，辨为着痹，属痰在经络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。症见肢体困重，畏寒，痰湿阻滞经络。

女性，35岁。面色苍白，体形虚胖，精神萎顿，右髋骨部及右大腿上部疼痛，肢体关节疼痛重着，活动不便，肌肤麻木，口澹，月经不规则，白带多。舌苔白腻，脉濡弱。着痹（湿痹），病因病机为湿邪阻滞，气机不畅。

患者24岁，女性。周身关节酸痛半年，指趾小关节为著，阴雨天加重，伴周身酸困、乏力、小便短少、下肢浮肿、大便溏薄。舌苔薄白而润，脉弦缓。辨证为着痹。病因病机属湿邪阻滞，阳气不达。舌象薄白，脉象弦缓。

患者着痹，病程未提及。主症为肢体疼痛、重着，伴寒湿之象。中医病名为着痹，证型属寒湿痹阻，病机为风寒湿三气杂至，寒湿下注阳明经络。舌象苔薄白，脉弦数。望诊未提，闻诊未提，问诊未提，切诊脉弦数。