丁某经期过长医案

基本信息

• 患者：丁某
• 年龄：40岁
• 主诉：不规则阴道出血3个月，月经量少，色紫红，有血块，经期腰痠明显，腹痛，平时带下量多，色澹黄，稍有异味，纳欠，寐不安，小便疼痛，大便秘结。
• 生育史：2-0-0-2，两侧输卵管已结扎。

体征

• 舌象：稍红
• 苔象：薄白
• 脉象：细
• 妇科检查：
  • 外阴：(-)
  • 阴道：通畅
  • 宫颈：光滑
  • 宫体：平位，正常大小，活动，质中，压痛(+)，左附件压痛(+)，右附件(-)
• 西医诊断：慢性盆腔炎

治疗方案