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刘某医案
基本信息
性别
: 男
年龄
: 39岁
初诊日期
: 2009年2月27日
病史
主诉
: 腰酸乏力反复7年,2002年起尿检发现有红细胞,隐血。
既往史
: 2007年1月在我院行肾穿刺活检术,病理诊断:轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化(2/24)。肾功能正常。
初诊情况
就诊时查尿常规
: 隐血(++),红细胞0~1/HP
查体
: BP120/90mmHg
刻下症状
: 腰酸乏力,无肢体浮肿,纳可,二便调
舌脉
: 脉细,苔薄黄,舌质淡红
辨证
: 脾肾气虚,湿热内蕴
治疗方案
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医案摘要
🍊
腰酸乏力
🍊
脾肾气虚
🍊
湿热内蕴
🍊
尿隐血
🍊
肾功能正常
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