李士懋医案 - 透达郁热清心除烦治疗精神障碍

患者信息

• 姓名：牟某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2010年5月8日

临床表现

• 主要症状：烦躁、幻想、焦虑恐惧，醒后头晕，困乏倦怠，精力不济
• 病程：11个月
• 既往治疗：服用精神药品11个月，包括静脉注射安定、口服奥氮平、丙戊酸镁
• 就诊医院：省医院
• 西医诊断：强迫症、焦虑状态
• 中医诊断：郁证，证属郁热扰心

初诊（2010年5月8日）

• 舌象：舌淡红，苔白
• 脉象：脉沉弦数

治疗方案