刘某医案

基本信息

  • 患者:刘某,女
  • 年龄:7个月
  • 主要症状:点头,手足抽搐

病史

  • 起病时间:2个月前
  • 起病前症状:神情呆滞
  • 起病后症状:发热后出现摇头挤眼,手足抽搐,每日发作10~20次,每次约10分钟
  • 治疗经过
    • 儿童医院检查未确诊
    • 使用鱼肝油、维丁钙片治疗无效
    • 河南某医院脑电图检查提示“婴儿痉挛症”,用地西泮、苯巴比妥等药物治疗无效
    • 另一医院复查脑电图提示“婴儿痉挛症”,使用多种药物治疗效果欠佳

就诊情况

  • 就诊时间:具体时间未提及
  • 就诊时症状:摇头晃脑,手足不时抽搐,面色无华,睡时露睛,神情呆滞,动作迟钝,嗜睡盗汗,手、足心发热,唇口干渴,指纹澹红,舌澹苔薄白
  • 诊断:慢惊风
  • 病因:气血不足,脾虚肝盛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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