李某 门诊简易病历 2004年12月31日初诊
基本信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 就诊日期：2004年12月31日
主诉
烘热、出汗、心烦2年，加重2个月。
现病史
- 既往月经情况：规律，周期7天/28~31天，痛经明显，末次月经2003年9月4日。
- 既往治疗情况：1976年因子宫腺肌症、子宫内膜异位症用内美通治疗，1997~1999年之间曾3次行试管婴儿手术，均未成功，未曾生育。
- 近期检查：最近体检B超无明显异常，心血管检查正常。
- 目前症状：烘热，汗出，心烦易怒，头晕，畏寒怕冷，腰酸困。
舌脉
- 舌象：质澹暗
- 脉象：沉细
西医诊断
绝经期综合征
中医诊断
绝经前后诸症（脾肾阳虚）