何某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 65岁
• 职业: 农民
• 主要症状: 咳嗽气紧反复发作十余年，每因受凉触发

病史

• 前数日症状: 咳嗽怕风，发热，痰涎清稀，气紧不能平卧，纳少神疲，尿少，大便略稀，日下2次，足跗稍肿
• 西医诊断: 肺心病心衰

诊见

• 面色: 面目略浮
• 唇色: 唇青
• 舌象: 舌暗、苔白而滑
• 脉象: 脉弦数
• 其他: 双足跗肿

辨证

• 证型: 久病体虚，复感风寒，肺失肃降，水凌心位，渗于肌肤

治疗方案