小儿秋季腹泻案

患者信息

• 姓名：姜某
• 性别：女
• 年龄：13个月
• 初诊日期：1996年10月8日

主诉

腹泻2天，日行10余次，量多，为黄色稀水样便，无腥臭味，无脓血，伴呕吐4次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，发热(T39℃)，无阵发性哭闹，小便量少，纳差。

既往治疗

就诊前一天曾在当地乡村医生处治疗诸症无好转。

查体

• 神清，精神萎，无烦躁
• 皮肤干燥，弹性稍差，无眼眶凹陷
• 腹软，肠鸣音亢进
• 舌质澹红，苔白腻
• 指纹色红，显露于风关

辅助检查

• 大便常规：黄、稀
• 大便培养：无细菌生长

治疗方案