阳虚血寒不排卵型不孕症医案

基本信息

• 患者姓名：王×
• 年龄：25岁
• 初诊日期：1978年2月13日

病史

• 初潮：14岁
• 月经周期：一直超前47天，每次持续67天，色量俱正无块
• 结婚时间：23岁
• 不孕情况：结婚后第二个月经周期错后10天，迄今已3年未孕
• 带经期：常为10天左右
• 症状：
  • 月经初行1~4天时色如酱，以后始转黯红而不鲜，有时有块
  • 少腹冷，腰空痛
  • 平时手足冷
• 妇检：子宫后倾
• 经期取子宫内膜病检：为增殖期
• 不排卵：始发现不排卵

体征

• 面色：无华
• 营养：中等
• 舌象：质较澹，无苔
• 脉象：沉细虚弦，右尺独显微涩

辨证分析

• 辨证：阳虚血寒
• 分析：
  • 面色无华，舌质较澹，脉沉细虚弦，证属阳虚血寒
  • 血寒者，经必后期而至
  • 脉右尺微涩，当主兼有瘀滞，血寒则凝
  • 其血之所以寒，亦唯元阳不足，寒从内生，而生化失期
  • 少腹冷，手足冷，腰空痛，经色黯则更明显
  • 阳之所以虚，虽曰责之于督，但必根之于肾
  • 盖督仅为阳脉之海，而肾中元阳乃诸阳之源泉
  • 不排卵者，岂非斯之故欤？

治疗方案