中医医案整理

案例一

1. 病情描述

• 症状：秋间肢体作痒，时发寒热，日哺热甚，口苦喜酸，月经先期，面色常青，热甚则赤。
• 治疗过程：
  • 初期治疗：恪服清热凉血，后发疙瘩，赤痒益甚，乃清热败毒，破而脓水淋漓。
  • 诊断：谓此肝脾血虚燥。
  • 治疗调整：不信，仍治疮毒，其疮益甚，形气倦怠，饮食减少。
  • 后续治疗：
    • 补中益气汤：间佐以六君、当归，元气稍复。
    • 八珍汤：倍用参、术，少用川芎、白芍，间佐以补中益气汤，诸症渐愈。
    • 四君子汤：佐以加味逍遥散，两月余脓水渐少。
    • 四君子汤：又复月余，疮渐结靥。
    • 六君子汤：加山栀、柴胡，仍用四君子汤为主，而疮渐愈。
    • 柴胡清肝散：热退止痛，仍用四君子汤而结靥。
    • 八珍汤：山栀、丹皮而愈。

2. 按语

• 总结：此病例为肝脾血虚燥，治疗过程中需根据病情变化调整方剂，最终治愈。

案例二

1. 病情描述

• 症状：遍身瘙痒，脓水淋漓，发热身如虫行，月经不调。
• 治疗过程：
  • 初期治疗：先用升麻汤，送泻一丸，热痒顿退。
  • 后续治疗：用加味逍遥散，经行如期，用换肌丸而疮愈。
  • 病情变化：后因怒经行不止，筋骨作痛。
  • 治疗调整：用秦艽地黄汤、易老祛风丸而愈。

2. 按语

• 总结：此病例为月经不调引起的瘙痒和脓水淋漓，治疗过程中需根据病情变化调整方剂，最终治愈。