医案整理
基本信息
- 患者姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 就诊时间：1989年8月24日
- 主诉：婚后5年，妊娠3次均滑胎，月经不调2年
病史
- 既往史：妊娠3次均因不明原因阴道出血而滑胎，经服中药与乙菧酚、甲状腺素、维生素E等治疗未效。
- 现病史：头晕目眩，耳鸣心悸，腰痠肢楚，稍劳则神疲乏力，关节疼痛，面目虚浮不华，纳少，时有脘胀，口干不欲饮，嗜坐卧，便溏，月经不调，多愆期10天以上（无排卵性月经)，带少。
体征
- 舌象：舌质淡红边暗，苔薄白
- 脉象：脉沉细无力，左脉小弦
辨证
- 证型：血虚肾亏，宫寒不孕，久病肝气郁滞