医案整理

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 年龄:28岁
  • 职业:工人
  • 就诊时间:1993年3月
  • 病史:婚5年未孕,天癸初潮时皆二三月一至,婚后则半年以上一至。经省市医院检查为丘脑-垂体-卵巢轴分泌功能不足。用黄体酮则经至,但无排卵。

主诉

  • 闭经7个月
  • 脐下有冷气如掌大
  • 交接后冷更甚
  • 腰尻酸痛

体征

  • 形体虚胖
  • 睡眠、饮食均好
  • 素来不耐受寒凉食物
  • 脉舌正常

诊断

  • 胞宫虚冷

治疗方案

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