精血不足

患者哮喘病史10余年，冬季易发。喘促不安，喉中有哮鸣音，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，夜寐梦多，纳呆食少，大便略干。舌红，苔白，脉弦细尺弱。辨证为肺、脾、肾三脏俱虚，寒痰闭阻。证型属肺脾肾虚，痰阻气道。四诊见舌红苔白，脉弦细尺弱，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，纳呆食少。

77岁男性，两手震颤，四肢无力，动作迟缓，走路不稳，走路向一侧偏斜，复视，伴头晕，病程4个月。表情呆滞，语言迟钝，气短，步态慌张，震颤，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医病名颤证，证型属本虚标实，病机为肝脾肾虚，精血不足，髓海失养，筋骨失润。

17岁男性，双眼视力先后下降近2个月。双眼暴盲，双视神经乳头炎，双继发部分视神经萎缩。肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质边红，苔薄白，脉弦细。瞳孔对光反应迟缓，眼底视乳头上方及下方充血，黄斑中心凹反光消失，视野有中心暗点，电生理检查示P100波峰潜时延长，振幅下降。

28岁女性，人工流产术后腹痛4年，继发不孕。月经量少，色红有血块，经前心烦、乳胀痛。舌澹暗，舌苔薄，脉弦。中医诊断为肝肾不足妇人腹痛（慢性盆腔炎）。病因病机为人工流产手术损伤肝肾气血，胞宫胞脉失于濡养，不荣则痛，肝肾精血不足，难以摄精成孕。

患者58岁女性，双眼视矇伴眼前黑影2个月余。视力OD:0.01, OS:0.03，矫正视力OD:0.2, OS:0.1。晶状体周边溷浊，玻璃体溷浊，隐约可见条纹状。西医诊断玻璃体溷浊，中医诊断云雾移睛。证型肝肾亏虚，精血不足。舌澹，脉细。

男，56岁。腰嵴疼痛，胸前不舒。肾督久虚，痰浊郁滞。舌苔薄白，脉细数，右手沉按无力。脉小数带滑。

48岁男性，烦渴引饮，小便频数，多食善饥，日渐消瘦，身倦乏力，头晕心跳，大便微结，夜寐不实，多梦纷纭。舌苔薄白，脉数，重按不满。气阴两亏，精血不足，三消俱备，五脏皆损。

女性，21岁，双眼视力逐渐减退9年，伴月经不调、神烦眠差。双眼视神经萎缩，眼底视乳头色淡，颞侧苍白，视网膜动脉细，视野异常。脉沉细而数，舌色较暗，苔薄。中医诊断为双眼视瞻昏淼，辨证为肝郁气滞，升降失常，精血不能上荣，目失濡养。后期证属阴虚肝旺，久病气虚，清阳下陷，清窍失养。

9月龄女婴，主要症状为昏迷、口唇发绀、不会吮乳、高热、腹泻、脱水、惊厥、项强，病程2个月。中医病名皮质盲，证型未明确提及，病因病机为气滞热作、阴虚水不涵木、肝风内动。望诊面色呆滞，两目无神，舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括昏迷、高热、腹泻、惊厥等。切诊肌肉瘦弱，指纹色紫，脉象未明确。

患者年龄45岁，男性。主诉右眼视物遮挡，视物变形2周余。中医病名右眼CSC，证型初诊为肝郁脾虚，复诊为肝郁血瘀。舌淡红、边有齿痕，苔薄白；脉弦。复诊舌暗淡、边有瘀斑，苔白，脉弦涩。望诊示眼底黄斑区异常，OCT提示黄斑区视网膜结构改变。问诊示视力下降，视物变形。切诊示脉弦、脉弦涩。

患者65岁，男性。左手活动不便，手腕不能向上打弯，手抓无力。形体偏胖，精神佳，血压偏高，头痛，纳可，大便偏干。舌淡红苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎（痿证），病机为阴精不足，筋脉失养，络脉瘀滞。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛，持续时间长，疼痛逐渐加重。经色开始澹红，后转红，经量多，周期推后，常40~50天一潮。形体消瘦，面色皖白，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为精血不足，胞脉失养。症状包括痛时吐绿水，手脚发凉，纳差，精神不好，白带量不多，经期大便不稀。二诊经色鲜红，用纸减少，无腹痛，仍有血块，口干喜饮，舌红，脉细。三诊经量减少，色红无块，无腹痛，舌澹，脉细。

患者28岁女性，主诉婚后4年不孕。月经愆期，经量少色黑，白带量多质清稀，受凉加重，伴有腰痛、腹痛。舌红苔薄黄，脉弦细。中医病名为不育，证型为肝肾两亏，瘀阻胞宫，冲任不调。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，冲任失养。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提。问诊包括月经异常、白带异常、腰腹疼痛。切诊脉弦细。

31岁女性，主诉未避孕未孕三年，月经稀发两年。中医诊断不孕，证型肝肾阴虚，精血不足。主要症状月经稀发、潮热汗出、烦躁易怒。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。病机为肾阴不足，精亏血少，天癸不足，冲任血虚，胞宫失养。

女，10岁，头昏、腿困乏力，病程10年。中医诊断为虚劳，证属肾阴亏虚，精血不足。体征见两颧微红，体质消瘦。舌澹红，根部苔白，脉细略数。

患者32岁，女性。主诉5年前人流后不孕，月经先期，经量中等，经色红，质粘稠。形体瘦弱，面色萎黄，手足心发热，心烦少寐，健忘。舌红少苔，脉细略数。中医诊断为阴虚火旺，精血不足。病机为肾阴亏虚，相火偏旺，血海蕴热，耗伤精血，冲任俱虚，胞宫失养。

患者67岁，男性。右侧肢体瘫痪，病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪，现仍不能动。形体丰盛，自汗，说话不清，口角歪斜，面色灰暗，口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀，络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚，脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻，湿邪内蕴。

男，50岁，肝肾两亏，精血不足，体质虚弱，舌白，脉小，时值冬令，气分亦虚，精血虚弱，气旺自能生血，血化精，精化气

患者年龄31岁，男性。主诉包括形体消瘦、头昏足软无力、两腰酸痛、阳痿、夜眠多梦、口苦且干、饮食无味、面色灰滞。病程近二年。中医病名为阳痿，证型为精血不足，肾阴久虚，水不涵木，木燥生风，下虚上实。舌苔薄白，脉象弦细有力，带数，浮按有躁势。

患者35岁，男性。主诉精血不足，肝肾两亏，心神不宁，心悸失眠，神疲乏力，阳痿不举，有遗精史。舌苔薄白，脉细数略有弦象。中医病名属肝肾两虚，证型为精血不足，病因病机为肝肾亏虚，心神失养。