医案整理

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：1991年1月28日

主诉及病史

• 主诉：子宫肌瘤大出血后行子宫次全切除及右侧卵巢切除术。
• 病史：术后逐渐出现烦躁易怒、精神抑郁、紧张，伴潮热汗出、两目晕花、气短乏力等症状。

体征

• 舌象：舌体胖质暗、苔白干
• 脉象：左脉细滑，右脉沉滑

辨证

• 证型：伤阴耗气，阴血不足，虚阳上冲

治疗方案