唐某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2011年1月27日
病史
- 月经史：13岁月经来潮，30～35天月经一转，带血3～5天。
- 生育史：孕3产1流2，末次流产于2005年3月。
- 求孕情况：2009年3月开始求孕二胎，数求不得，2010年3月做试管婴儿无果。
初诊症状
- 晨起汗出畏寒
- 心悸惊剔
- 形瘦乏力
- 口糜
- 默默不欲饮食
- 腰酸腿软
- 月经量渐少，两天即净
- 腹痛隐隐，喜温喜按
- 手足不温
体征
- 舌象：舌淡红
- 苔象：苔白
- 脉象：脉沉细少力
- 彩超结果：子宫发育正常
诊断与处方
诊断
- 中医诊断：肾气不足，脾虚不健
- 西医诊断：不孕症