杜某医案

患者信息

• 姓名：杜某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 初诊日期：1964年12月3日
• 婚姻状况：已婚2年，夫妻生活未在一起

主诉

• 1个月前发现排尿时尿道有白膏状物流出
• 上2周开始遗精，每周2次
• 近1周来每晚均遗，多于后半夜4~6点钟
• 多梦后遗精
• 伴以身软无力，两肩酸痛，失眠较甚

既往史

• 有遗精史，一般每周2次

体征

• 舌净
• 脉象弦滑

诊断

• “真明亏损、心肾不交、肝虚不眠”以致遗精，肢软失眠等证

治疗方案