医案整理
基本信息
- 患者性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：2001年3月19日
主诉与病史
- 结婚时间：2年
- 未育原因：结婚2年未育
- 检查结果：左睾丸发育不全、左侧精索静脉Ⅱ°
- 治疗建议：泌尿外科建议手术治疗，患者拒绝
- 否认史：否认结核病、腮腺炎、睾丸炎及附睾炎、性传播性疾病史；否认有毒有害物体接触史
- 生活习惯：吸烟数年，每日半包；少量饮酒
- 性生活频率：每周2~3次
- 精液常规检查结果：
- 精液量：2.8毫升
- pH值：7.5
- 精子计数：13.84×10°/L
- a级精子：6.67%
- a+b级精子：8.89%
- 活动率：13.33%
- 畸形率：50%
- 白细胞：+
诊断
- 诊断：少、弱、畸形精子症
- 考虑原因：精索静脉曲张所致