燥邪伤津证验案

病例简介

• 就诊时间：1996年11月2日
• 患者信息：黄姓男孩，2岁
• 初诊症状：发热咳嗽，经中西医治疗3天后病情加重，住院治疗7天，病情反复。
• 就诊原因：病情加重，经多方治疗无效，后因私自就诊于某中医，病情加重，故来求诊。

体征与检查

• 面色：苍白
• 口唇：干焦而红
• 精神状态：委靡，闭目思睡
• 体温：38.6℃
• 出汗：头店颈汗出
• 呼吸：咳嗽气促，鼻翼微扇
• 舌象：质深红，苔薄黄而燥
• 脉象：细数（120次/min）

诊断与辨证

• 诊断：风燥时邪，犯肺化火，火炽伤津耗气
• 辨证：气阴两虚

治疗方案