中医医案整理

患者信息

• 姓名: 叶某
• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 初诊日期: 2005年3月17日

主诉及病史

• 主诉: 2年前出现尿频、尿急、尿痛，经诊断为肾盂肾炎，通过静点治疗症状缓解，近1年每3个月复发1次，口服、静点抗生素无明显效果。

初诊

• 现症: 尿急、尿频、淋沥涩痛，色黄，腰痛，乏力
• 舌象: 舌质微红，苔薄白
• 脉象: 脉沉
• 辨证: 气虚不化，湿热内蕴

治疗方案